颧骨褐青痣

2009-06-09 改脸型改变自己 - 颧骨褐青痣

颧骨褐青痣也称太田痣，是一种真皮黑素细胞增生性良性皮肤肿瘤，不仅表现为皮肤粘膜的色素沉着，亦可累及其他脏器，从而表现出一系列合并症。
太田痣，是东方民族常见的、以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性胎记（虽然有时并不都在出生时出现）。在中国，太田痣患者占皮肤科门诊的约0.4％和整形外科门诊人数的2.6％,男女比例为1:3。大约半数的患者生时即被发现该病，但也有的是到儿童期开始发现，个别病人到青春期才逐渐显现，表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可以单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一。由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表现为淡棕色到深蓝色，同一病灶的不同部位可以具有不同颜色。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向，斑片发生于前额、眼周、颊部及颧区，即与三叉神经的第i、ii区的分布区相当的区域，可以占该区的全部或一部分，斑片可发生于面部的单侧，也偶有发生于双侧面部的，往往呈双侧对称，有的黑色素细胞同时还分布于结膜、角膜及视网膜上。太田痣的在早期可以缓慢生长，但生长的自限性难有定论，有的患者到儿童期时即开始长期稳定，多数专家认为到青春期后即较为稳定，但也有个别人至30岁左右仍有缓慢生长的倾向。太田痣无遗传倾向，与恶性变无明确的关系。
[临床表现]
太田痣和伊藤痣好发于有色人种， 如东方人及黑人。女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点，斑片中央色深，边缘渐变淡，偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼，即相当于三叉神经第、二支分布的区域；单侧分布，偶为双侧性（约10%'左右），约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染，结膜、角膜、 虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。
治疗太田痣有那些方法:

过去太田痣的治疗非常困难。常规的治疗方法有：冷冻治疗，普通的激光治疗，外科手术（磨皮术或植皮）等。由于病损的部位很深（在表皮的下方），决定了上述治疗方法非常不理想。
冷冻治疗：治疗缺乏选择性，是从皮肤表面一层一层地由表及里地冻伤组织，由于病损部位深，所以冷冻治疗极易留下瘢痕。事实上冷冻治疗深度是不够的，难以达到理想的疗效，事实上绝大部分病人治疗无效。
普通激光治疗：同样这种激光治疗也缺乏选择性，也是将皮肤由表及里一层一层地烧灼掉，因此治疗后一定会留下瘢痕的。
外科治疗：一般是采用将病损区皮肤磨去（就象水磨石地那样），或将病损区皮肤切除，最后植皮。这种治疗方法无疑会留下明显的瘢痕，如果植皮，所植的皮肤会非常不自然，即使最成功的手术，治疗的结果看上去尤如脸上“打了一个补丁”一样。
以上的这些老式的治疗方法或疗效差，或会留下明显的瘢痕所以目前有条件的医院已不再使用这些方法进行治疗。
需要说明的是，一些江湖医师或少数基层医师从经济利益出发，采用化学剥脱方法（即将一些具有腐蚀性的药物涂于病损部位，也有外涂中药）来治疗太田痣，这是非常危险的，也是不科学的，他们有时会钻空子并借助广告大势宣传，引起误导。是引起医疗毁容事件的重要原因之一。
90年代高科技q开关激光的诞生，太田痣的治疗获得了革命性的变化，这种方法治疗选择性强，能做到既能消除太田痣，又能不留疤痕。
治疗后注意事项：
1、治疗部位保持清洁，避免摩擦、感染和日晒。
2、治疗部位有痂皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则色素沉着。
3、痂皮脱落后，少数患者局部可有短暂色素沉着，为防止或减少此情况，可合理应用防晒祛斑用品